注意！1岁女童经常用它，竟染上怪病！几乎每个家庭都有…

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江苏的于先生女儿今年1岁出头，和其他宝宝不同的是，孩子两个腮帮子像是“充了气”一样。

经医生诊断，孩子患有高血糖、结石、发育迟缓等问题。而造成这一切的罪魁祸首，竟然是一款宝宝天天用的护肤品。

究竟是什么“护肤品”，能让孩子染上“怪病”？

01

于先生表示，孩子在40天的时候出现“红屁股”现象，经人推荐使用一款某品牌紫草维肤膏，价格不贵还见效快，仅仅两三个小时之后，孩子的红屁股就明显好转。

紫草膏上写着属于护肤品，不含药物，也没有介绍使用次数，也没有告知两周要停药。

而且效果如此之快，所以基本每天都会给孩子使用。

但孩子长到八个月大时，出现发育迟缓的问题，并伴随“两个腮帮子像是'充了气'一样，眉毛也特别浓，有时听到骨头嘎吱嘎吱地响。”的问题。

最终医生诊断，孩子身上出现的一系列问题都是氯倍他索丙酸脂激素导致，而紫草膏中恰巧含有这种成分。

由江苏省食品药品监督研究院出具的检测报告中，紫草膏确实含有氯倍他索丙酸脂。

糖皮质激素如果大剂量使用，会抑制生长。表现为满月脸，多毛，身上胖四肢瘦的情况。严重的甚至会出现高血压、钙代谢异常等。

由于紫草膏属护肤品类，在《化妆品安全技术规范》中明令禁止化妆品中不得添加对人体健康产生危害的成分，按照国家质检总局等部门联合发布的国标中也明确规定，化妆品中不得添加包括“氯倍他索丙酸脂”在内的41种糖皮质激素类。

轻度尿布疹（无症状的轻度红斑，皮肤凸起位置有，整体皮肤很好），只需更及时的更换尿不湿，清洗小屁股后用棉巾拍干或自然晾干皮肤水分，再涂上厚厚一层含氧化锌的护臀霜，光着小屁股晾干后再穿上尿不湿即可。

尿布疹超过3天无改善，并且是成片的红斑、红斑上出现丘疹、丘疱疹或小水疱等中度表现；甚至糜烂渗液或浅溃疡，脓疱等表现的重度尿布疹。

以上两种情况则需要使用药膏来治疗，一般药膏的使用时间不超过1~2周，没有缓解的话，则要就医治疗。

继发真菌感染的尿布疹，可使用曲安奈德益康唑乳膏（如派瑞松）。

继发细菌感染的尿布疹，可使用莫匹罗星软膏（如百多邦）、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。

真菌性感染，最大特征是牛肉样暗红斑，周围有散在的卫星病灶，全部会阴部生殖器（比如阴囊、阴唇）都非常容易被感染到。

使用治疗性药物的同时，仍然需要在涂了这些药之后涂抹一层含氧化锌成分的护臀霜来隔离粪便尿液。

家长给孩子挑选护肤品时，一定要多加留意配料表。除紫草膏之外，平时给孩子用的一些海淘药品可能并不合理，也不一定适合宝宝。

下面有请叨叨的老朋友@林萍萍 医生，和大家聊一聊哪些海淘药不推荐给孩子用！快拿出小本本吧！

（关注我，每天都有免费的科普，奉送给大家）

02

一些标有“夜啼易惊”、“睡眠不宁”的“＊＊丹”、“＊＊散”，看了说明书才发现含有朱砂。

朱砂是硫化汞，是一种古老的颜料，也是中国的传统药材，多数含有朱砂的药方都标榜作用是“定惊”、“安神”，即使在一些儿科药物中也是如此。

国际公认元素汞和无机汞化合物具有极高的毒性，因此含朱砂的中药的安全性和有效性近来引起了极大的关注，美国FDA、香港特别行政区政府卫生署、纽约市卫生局都发布了关于特别高汞含量中药的警报。

中国卫生部也密切关注中药中的汞含量，2015年的中国药典建议朱砂日用量从原来的0.3-1.5g降低至0.1-0.3g，国内学者也做了朱砂的安全性的探讨，比如“中国药科大学药物分析教研室药物质量控制与药物警戒教育部重点实验室”2017年在《Journal of Trace Elements in Medicine and Biology》发布关于“中药朱砂中汞的生物可及性及健康风险评估”这篇文章：文章中提到：

翻译为：由于汞的消除半衰期比较长以及儿童对汞毒性高度敏感，因此应避免用于长时间口服和作为儿科药物。

所以家长购买这类产品需看清配料表。

03

同样受家长欢迎的还有外用的“＊＊油”、“＊＊水“，“＊＊人”，这类产品主要宝宝呕吐、腹痛时涂抹腹部，或者口服几滴，很多家长觉得即使不内服，外用这类产品也比较安全放心。

其实不然！家长仍需看清这类产品的配料。

例如，有些含有高浓度的酒精“Alcohol”，比例达80%，比我们临床使用医用酒精浓度75%还要高，宝宝皮肤娇嫩，酒精类制剂外用刺激性大，我们也不推荐给用来给宝宝揉肚子；而且宝宝皮肤屏障薄，容易吸收酒精成份，如果短时间大量涂抹，容易造成酒精中毒。

再例如，有些产品含有樟脑，因樟脑对儿童有导致难治性癫痫的潜在毒性，所以在美国的OTC商品中樟脑浓度限制为不超过11%，但部分商品并未标注明确浓度，所以购买也需谨慎。

香港卫生署在2010年5月28日发布公告，提醒市民警惕使用某款“驱风油”，因其同时含有“樟脑” 和“水杨酸甲脂”两种成份，大面积使用或服用可造成严重副作用，尤其对于儿童更容易出现，“水杨酸甲脂”也容易使儿童患我们前面提到的“瑞氏综合征”，这个病致死率高达30%。

04

还有一些药品的成份并没有比国内的药物高明。

比如某“＊＊止泻粉”，成份就是冻干的“死掉”的乳酸杆菌、培养基以及赋形剂，效果可能还不如国内非常便宜的“乳酸菌素片”。

面包超人：“绿色面包超人”成分是：扑尔敏、麻黄碱和甘草提取物，“蓝色面包超人”成分：可待因、甲基麻黄碱。

而可待因长期服用会造成药物依赖，并且会损伤中枢神经，也有呼吸抑制的风险。

前段时间，国家药品监督管理局（CFDA）发布了一项重磅消息 ，将含有可待因的国民止咳药品，正式拉入 18 岁以下青少年儿童禁用的黑名单。

西药包装盒上通用名有“可待因”或“待因”字样的就是含有可待因的药。

另外，一些标注罂粟壳、复方樟脑酊等成分的药品，也含有可待因、吗啡的类似成分，有类似副作用。

Otriven婴儿滴鼻剂：成分是0.025%氢氧化赛洛唑啉，作用是通过收缩肿胀的鼻部毛细血管，来达到缓解鼻塞的目的，一些家长买来帮助宝宝缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

这款滴鼻剂的作用方式与伪麻黄碱相似（伪麻黄碱或去氧肾上腺素之类的减充血剂大量摄入会导致儿童过度嗜睡）。

对于婴幼儿，如果毛细血管长时间处于收缩状态，对鼻部的正常功能是有一定影响的。

小宝宝如果意外使用过量，还容易导致严重的中枢抑制作用。

国内相应的滴鼻剂虽然只有0.05%和0.1%浓度剂型的，但只有3岁以上儿童的参考使用剂量，基本上不会用于婴儿。

无比滴：日本无比滴火了一段时间，家长买来驱蚊或者蚊虫叮咬，每逢夏季卖得脱销。无比滴成分还有苯海拉明。

苯海拉明属于第一代抗组胺药，副作用相对较大，药典也明确规定新生儿、早产儿禁用。

宝宝皮肤比较娇嫩、皮肤屏障比较薄，如果大面积涂抹，吸收太多，容易引发毒副作用。

这里需要说明一下，如果医生在开药的时候，给你明确说明了这个药虽然是不推荐给孩子使用的，但是目前孩子病情需要，需要超说明书使用，虽然可能存在副作用，但是不用的话，没有其他药物替代，孩子受伤害更大时，是可以使用的，比如阿司匹林。 

当然，如果医生啥都不说，自己知识贮备不够，还在给孩子使用禁止用的药品，自己也说不出来所以然，那就坚决不用。比如尼美舒利，比如中药注射剂。

本平台特约科普作者：林萍萍。毕业于首都医科大学，北京儿童医院儿内科硕士；曾就职于广州市妇女儿童医疗中心5年，现就职于深圳大学总医院；曾在医学核心期刊发表文章数篇 ；具有美国儿科学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书。

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